渋谷区 富ヶ谷 代々木の森耳鼻咽喉科
2015年インフルエンザ 予防接種諸注意
代々木の森耳鼻咽喉科 ヘッダー
<接種対象者及び回数>
●1〜12歳 2回接種(間隔は最低2週間、理想は4週間)
●13歳以上は1回接種
※1才〜中学生の方までは保護者の同伴が必須です。
※高校生以上20歳未満の方は保護者の同伴もしくは、保護者のサイン入りの問診表が必要です。
尚、事前に問診表を取りにいらっしゃれない方はこちらからダウンロードしたものをご利用ください。
※当院では0才児、妊婦の方の接種はしておりません。かかりつけの産婦人科で御相談ください。
※当日発熱の方は、医師の判断で接種を見合わせる場合がございます。
※他の予防接種を受けた方は決められた間隔(生ワクチンの場合通常4週間以上、他の不活化ワクチンを受けた方は1週間以上)をあけて接種しましょう。
<持ち物>
みなさん一律で保険証、各種医療証は必ずお持ちください。
●東京23区に在住の
1才〜中学生の方医療証(必須)母子手帳(6才以下のお子様は必須)
高校生以上20歳未満の方:保護者の同意書、又は、保護者のサイン入りの問診表、保険証
●東京23区に在住の
65歳以上の方保険証(必須)・区から送付の予診表(必須)
予診表は通常ご自宅に郵送されています。届いていない場合は区役所にお問い合わせください。
※65歳以上の方は問診表を忘れてしまった場合、接種できません。
●任意の方(上記に当てはまらない方):
自費診療ですが、上記の通り念の為、保険証・医療証をお持ちください。
<その他>
●皆様一律で副反応が出る可能性を考慮して、接種後必ず院内で15分待機していただきます。
●不明な点がございましたら
03−5453−8733 にお電話にてご相談ください。

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